مقایسه میزان موفقیت تزریق انفیلتره با بلاک در پالپوتومی دندان e فک پایین

سابقه و هدف: کنترل درد امری بسیار مهم در تمام اعمال دندانپزشکی است و در درمانهای دندانپزشکی اطفال اهمیت آن به مراتب بیشتر است. تجارب نامطلوب دوران کودکی موجب ترس بیمار در آینده خواهد شد. تزریق معمول در بی حسی مولرهای شیری فک پایین بلاک عصب آلوئولار تحتانی است. این تکنیک دارای معایبی بخصوص در دندانپزشکی اطفال است. مهمترین آنها شامل 1) ایجاد استرس بیشتر در کودک و دندانپزشک، 2) ایجاد واکنش در رفتار کودکان و 3) ایجاد بی حسی طولانی مدت که می تواند باعث گازگرفتگی زبان و لب شود. به همین دلیل محققین همواره بدنبال جانشینی مطمئن برای تکنیک بوده اند، جانشینی مانند تزریق انفیلتراسیون. با توجه به موارد فوق، این تحقیق با هدف بررسی میزان موفقیت تزریق انفیلتره با بلاک در پالپوتومی دندان e فک پایین کودکان 8-5 سال انجام شد.مواد و روشها: مطالعه از نوع randomized controlled clinical trial و به صورت single blind انجام شد. تعداد 30 کودک 8-5 سال با همکاری خوب که نیاز به پالپوتومی دندانهای e دو طرف داشتند انتخاب شدند. با محلول بی حسی لیدوکائین 2% و اپی نفرین 100.000: 1 در یک سمت تزریق بلاک و در طرف دیگر تزریق انفیلتره انجام شد. عکس العمل حرکات دست و بدن، حرکات چشم، شکایت لفظی و گریه بعنوان 4 نشانه درد (مقیاس sem) ارزیابی و ثبت شدند. آزمون دقیق فیشر و mc nemar برای ارزیابی های آماری استفاده شد.یافته ها: از مقیاس sem (حرکات چشم، دست و پا و بدن، شکایت لفظی و گریه) بعنوان معیار درد برای مقایسه بی حسی حاصل از تزریق انفیلتره با بلاک استفاده شد. در سمت تزریق انفیلتره تعداد بیشتری از کودکان حرکات چشم (p value 0.3)، دست و پا و بدن (p value=0.21)، شکایت لفظی (p value=0.21) و گریه (p value=0.23) را نشان دادند اما در هیچ کدام از موارد تفاوت معنی داری بین دو تکنیک وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که می توان از تزریق انفیلتره که تزریقی بسیار ساده و راحت می باشد، برای ایجاد بی حسی لازم برای پالپوتومی دندان e فک پایین استفاده نمود. درصد موفقیت تزریق انفیلتره بر طبق نتایج حاصل از این مطالعه 80% می باشد.